偏瘫患者睡觉咳嗽可能是生理因素，也可能是支气管炎、胃食管反流病等原因引起，需根据不同病因针对性治疗。具体分析如下：
一、生理因素
偏瘫患者在睡觉时吸入刺激性气体或冷空气时可能对咽部黏膜造成刺激，出现咳嗽的现象。属于正常的生理因素，可通过改善睡眠环境来缓解。
二、病理因素
1、支气管炎
偏瘫患者身体抵抗力较差，可能会受到病原菌的影响患上支气管炎，出现咳痰、鼻塞、流清涕等不适症状，在晚上睡觉时，痰液会刺激咽喉部位，导致咳嗽的症状。可以在医生的指导下服用左氧氟沙星片、盐酸氨溴索片等药物进行缓解。
2、胃食管反流病
如果偏瘫患者患有该疾病，在晚上睡觉时，胃中的食物可能会流回食道，刺激咽喉并引起咳嗽，通常伴有胃灼热和胃酸倒流等消化症状。可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行缓解。
除以上相对常见原因外，还可能是其他原因导致的，如急性肺炎、咳嗽变异性哮喘、急性左心衰竭等。如有不适症状，应该及时就医进行检查，及时进行治疗，以免耽误病情。
