一般情况下，总胆红素19.1μmol/L严不严重，取决于导致总胆红素升高的原因。具体分析如下：
1、不严重
总胆红素是血液循环中衰老的红细胞在肝、脾、骨髓中分解和破坏的产物，一般由直接胆红素和间接胆红素构成。通常成人总红胆素的正常值在3.4μmol/L-17.1μmol/L之间，而19.1μmol/L超出正常范围，属于偏高的情况。总胆红素升高可能是饮食不当、胆囊炎、肝炎、肝硬化、溶血性黄疸等因素引起的。如果是经常吃高油脂食物，如炸鸡、肥肉等，可能会刺激肝胆，引起胆红素升高。如果是饮食不当引起的总胆红素19.1μmol/L，那么就不严重。
2、严重
如果是胆囊炎、肝炎、肝硬化、溶血性黄疸等疾病引起的，不及时治疗，可能会破坏肝脏的结构，损害肝脏的代谢功能，甚至可能会发展成肝癌，威胁生命。如果是疾病引起的总胆红素升高，那么就比较严重，需及时就医治疗。
如果出现了总胆红素19.1μmol/L，建议及时查明原因，并进行对症治疗，以免产生不良影响。
