一般情况下，总胆红素39.1μmol/L是病理的。具体分析如下：
总胆红素是一种衡量肝功能的指标，反映血液中未排泄的胆红素含量，其正常参考范围一般为6～20μmol/L，如果超出偏高或偏低，则可能提示病理性变化。总胆红素小于6μmol/L和大于20μmol/L，都可能提示病理性变化。如果总胆红素测量结果为39.1μmol/L，则可能提示病理性变化。通常情况下，肝脏损伤是导致总胆红素增加的主要原因。肝脏受到慢性损伤或急性变态反应时，胆红素的聚集会提高总胆红素的含量。
若患者出现总胆红素39.1μmol/L的情况，建议及时前往医院进行进一步的检查，以确定根本原因并采取有效的措施治疗。
