一般情况下，咖啡斑中医能治愈。具体分析如下：
咖啡斑是一种皮肤问题，在中医中，咖啡斑被认为是由于肝气郁结、脾虚湿困、肾阴亏损等内因引起的色素沉着。中医治疗咖啡斑主要是从调节内部平衡、改善气血循环、调理脾肾功能等角度入手。中医治疗咖啡斑的方法主要包括中药内服和外治疗法。中药内服可以通过调理肝脾肾功能，清热解毒，养血滋阴等作用来改善色素沉着。常用的中药有白芷、当归、地黄、黄芩等，可以根据个人体质情况制定具体的方剂。外治疗法主要是通过中药熏蒸、中药敷贴、针灸和艾灸等方法来刺激局部经络，促进气血流动，加速色素的代谢和排除。
此外，中医治疗咖啡斑还需要结合生活习惯的调整，如合理饮食、养成良好的作息习惯、避免过度暴晒等，以加强治疗效果。建议患者按照医嘱使用药物，出现不适时及时就医，在医生的指导下规范治疗，有助于身体恢复。
