宫外孕即异位妊娠，通常情况下，4周一般不可以排除异位妊娠，但若是借助其他检查方式则可以排除。具体分析如下：
1、不可以：在妊娠初期，排除异位妊娠可能会有一定困难。异位妊娠是指受精卵着床在子宫以外的位置，通常是输卵管内。异位妊娠是一种紧急情况，如果不及时发现和处理，可能会对孕妇的健康造成严重威胁。因此，早期排除异位妊娠非常重要。在4周的早孕期，异位妊娠的症状可能并不明显，常常被误认为是正常的早孕反应，一些可能的症状包括恶心、呕吐、乳房胀痛、下腹部不适等。
2、可以：然而，异位妊娠也可能导致一些特殊症状，例如阴道出血、腹痛、肩痛等。如果出现这些症状，应该及时就医进行进一步检查，以排除异位妊娠的可能性。在4周的孕期，一般可以通过验血检查来排除异位妊娠的可能性。血液中的孕激素水平在正常妊娠中会逐渐升高。如果孕激素水平的增长不符合预期，或者孕激素水平过低，可能暗示着异位妊娠的存在。此时，医生可能会建议进行进一步的超声波检查，以确定胚胎的着床位置。然而，在4周的早孕期，通过超声波检查来排除异位妊娠的准确性可能有限。此时，胚胎和子宫的大小可能还很小，不易检测到。因此，在早孕期排除异位妊娠的最可靠方法还是通过血液检查来评估孕激素水平。
如果怀疑异位妊娠，建议及时就医，进行全面的评估和检查。
