一般情况下，跑步手臂酸痛可能是肌肉拉伤、乳酸堆积、延迟性肌肉酸痛、肩周炎、颈椎病等原因引起的。具体分析如下：
1、肌肉拉伤
由于高强度运动、拉伸或用力不当，手臂肌肉及周围软组织会劳损，造成局部无菌性炎症或乳酸堆积，从而出现跑步时手臂酸痛的症状。建议患者停止运动，多休息，可进行局部热敷，同时涂抹活血化瘀的药物进行治疗。
2、乳酸堆积
通常跑步手臂酸痛生在跑步当日。主要由于跑步速度维持在一个比较高的速度，引发乳酸的堆积，堆积到一定程度，肌肉就会感到酸胀痛，是一种身体保护机制。一般乳酸会在运动完2小时后基本就被身体代谢掉，没有什么大的副作用。
3、延迟性肌肉酸痛
跑步手臂酸痛症状如果在运动后12～24小时开始出现，一般在24～72小时达到高峰。主要是由于参与运动的细胞产生轻微损伤的结果，而延迟性肌肉酸痛是身体在修复微观受损肌肉过程中所产生的应激反应。若不去处理的话，一般会在7天后消失。建议患者跑步时建议循序渐进地增加运动量，跑量和跑速要慢慢增加。
4、肩周炎
患有肩周炎的患者，在长跑时肩周炎累及肱二头肌长头腱时，会引起手臂酸痛。若酸痛严重，患者可遵医嘱服用依托考昔片、氯诺昔康片等药物，可有效的减轻组织的炎症胀痛。建议患者日常可以用画圈法、爬墙法、梳头法锻炼肩周。
5、颈椎病
由于颈椎退变，颈椎间盘压迫周围神经，疼痛向手臂辐射，导致跑步时手臂发酸，并伴有上肢疼痛、麻木。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、萘丁美酮片等镇痛药物，以及甲钴胺片、维生素B12片等神经营养药物进行治疗。
除此之外，跑步手臂很酸痛也可能是肌肉劳损、韧带拉伤等引起的。若症状严重，建议患者及时就诊，应遵医嘱积极配合医生治疗，以免延误病情。
