一般情况下，脸上像破皮一样有疼痛感可能是由皮肤干燥、过敏、脂溢性皮炎、湿疹、毛囊炎等因素造成，建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、皮肤干燥
秋冬季节容易出现皮肤过于干燥的情况，饮水不足也会造成皮肤干燥，引起脸部干燥刺痛。可以通过敷用保湿面霜以及多喝水等一般治疗来进行缓解。
2、过敏
如果患者突然发生脸上起皮还疼的情况，并且伴有皮肤红肿、瘙痒或者斑疹等情况，需要考虑可能发生了过敏。如果有明确的过敏原应及时远离，如果并不明确，可到院进行过敏原检测，并且进行抗过敏处理。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物。
3、脂溢性皮炎
通常是由头部蔓延而来，可出现在脸上、额头、眉弓、鼻唇沟、眼睑等部位，除了有起皮疼痛的情况外，还有大面积的红斑、脱屑，严重时还可发生糜烂性溃疡，发生皲裂。可遵医嘱使用红霉素肠溶片、氯雷他定等药物。
4、湿疹
脸上除出现起皮外，还会有粟粒大小的丘疹、水疱等，随着水疱的破裂可产生结痂、脱屑的情况，还可伴有一定的烧灼感导致疼痛，如不及时处理可能会转为慢性湿疹，迁延不愈。可遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、咪唑斯汀等药物。
5、毛囊炎
面部起皮还有点刺痛感，多是毛囊炎的症状，主要是由于免疫力低下，皮肤清洁不到位或环境因素而导致，主要症状会出现皮肤有红色丘疹、瘙痒、疼痛等现象，通常多发生于面部、头部和躯干，可遵医嘱使用夫西地酸钠软膏、倍他米松新霉素乳膏等药物治疗。
除此之外，接触性皮炎也可能导致症状出现，建议前往医院进行就诊、病理检查明确。
