头上有两个小包上火就痒可能是生理因素，也可能是毛囊炎、脂溢性皮炎等病理因素导致的，可以通过一般治疗、药物治疗的方式进行治疗。具体情况如下：
一、生理因素
如果患者经常食用辛辣油腻性的食物，可能会导致头上长包，伴有瘙痒现象。注意调整饮食，多摄入富含维生素的食物。
二、病理因素
1、毛囊炎
可能是由于局部卫生条件差和细菌感染导致，由于毛囊堵塞，皮下组织受损，造成长疙瘩现象，可以在医生的指导下外部涂抹夫西地酸乳膏、氧氟沙星凝胶等药物来进行治疗。
2、脂溢性皮炎
与皮脂腺分泌增加、皮肤免疫屏障受损和个人免疫反应有关，导致皮肤毛细血管扩张，伴有瘙痒现象，可以在医生的指导下外部涂抹复方醋酸地塞米松乳膏或口服维生素B2片等药物来进行治疗。
