一般情况下，喝酒吐胃酸有血丝可能是酒精刺激、胃粘膜局部缺血、胃酸过多等因素引起的。具体分析如下：
1、酒精刺激
酒精会导致胃的黏膜细胞损伤，从而影响血管壁的强度，使血管容易破裂，出血量增加，最终导致胃酸和血液混合涌入胃腔，出现吐胃酸有血丝的状况。注意戒酒，减轻胃酸的分泌和损伤，可减少吐胃酸有血丝的出现。
2、胃粘膜局部缺血
正常胃酸反应性缺血的表现是局部缺血，当局部胃壁缺血，血液容易渗出到胃腔内，就会出现吐血。建议多吃些蔬菜、水果等，减少肉类等食物的摄入，以减轻胃肠负担，减轻胃酸生成，降低吐胃酸有血丝的出现。
3、胃酸过多
进食后会刺激胃液分泌，当胃酸分泌过多，其组成的酸性物质会损害胃粘膜，从而导致血管破裂，从而可引起吐血现象。患者可在医生的指导下，使用奥美拉唑胶囊、雷贝拉唑肠溶胶囊等药抑制胃酸分泌，有助于缓解症状。
除了上述常见因素外，还可能是食管贲门黏膜撕裂综合征、胃炎、胃溃疡等因素引起的。建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。平时注意养成良好的生活习惯，避免吃辛辣刺激的食物，以免不利于恢复。
