一般情况下，如果是单纯的窦性心律2T波改变，一般不严重，但如果是疾病导致的，则比较严重，具体分析如下：
1、不严重
如果是单纯的窦性心律2T波改变，一般是不严重的，患者也不会有不适症状。窦性心率是人体正常的心率，而T波改变是心电图的一种异常表现，如果患者没有不适表现，就不严重。
2、严重
如果患者出现胸闷、心悸、胸痛等不适症状，就比较严重了，可能合并有心脏疾病，如心肌梗死、高血压性心脏病、心肌病等，还有可能患有冠心病，需要到医院完善冠状动脉增强CT、冠状动脉造影等相关检查。
总而言之，窦性心律2T波改变是否严重，需要根据是否伴随着身体不适正常来判断，所以当窦性心律2T波改变并出现不良症状时，建议及时到正规医院就诊治疗。
