月经推迟四天可能是生理因素，也可能是严重的缺铁性贫血、围绝经期综合征等病理因素导致。具体分析如下：
一、生理因素
一般情况下月经无论是提前或者是错后7天以内都属于正常生理现象，可能与受凉、情绪波动或者是熬夜等原因有关。一般无需特殊治疗，改掉不良生活习惯即可缓解。
二、病理因素
1、严重的缺铁性贫血
当出现严重的缺铁性贫血时，会导致造血功能减弱，当各个器官供血不足时，容易出现月经量减少、月经周期缩短、月经周期不规律的现象。建议在医生指导下服用琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、硫酸亚铁片等药物补充铁元素改善症状。
2、围绝经期综合征
由于体内的雌性激素分泌量减少，会导致正常月经周期发生紊乱，出现月经推迟、月经量减少，甚至是停经等症状。建议在医生指导下服用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等药物缓解症状。
此外，还可能是卵巢肿瘤所引起的。建议到医院完善相关检查明确引起的具体原因之后，在医生指导下采取合适的治疗措施。
