发生等渗性脱水时，水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。因此不会刺激口渴中枢引起口渴感。
等渗性脱水是外科患者最易发生的一种脱水类型。常见的病因有大量呕吐、肠瘘、腹腔感染、肠梗阻，烧伤等。水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。
通常患者不口渴，有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现。如短期内丧失过多，体液丧失达体重的5%以上时，也就是丧失细胞外液的25%时；患者出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%～7%；相当丧失细胞外液的30%～35%时；休克已表现非常严重。常伴有代谢性酸中毒。
出现等渗性脱水，首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。
