怀孕四个月小便擦拭有血可能是正常的生理现象，也可能是病理性引起，病理性可能是痔疮或者流产等导致。
一、生理性
在怀孕后胎儿会逐渐的生长发育增大，而且孕囊也在不断的生长，会影响到局部周围毛细血管，在毛细血管破裂后，可能会出现少量出血的现象，如果出血量不是很多，无需做特殊的治疗，要注意多休息。
二、病理性
1、痔疮
在怀孕后子宫会不断的变大，很可能会压迫到直肠，导致患者出现便秘的症状，甚至还会引起痔疮，会有出血的现象，严重时可以遵医嘱使用痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物治疗。
2、流产
如果小便擦拭有血，还伴有腹部疼痛的症状，可能是先兆流产引起的，要及时到医院进行检查，如有流产迹象，要及时通过注射黄体酮的方式保胎治疗。
除此之外，尿路感染或者泌尿系统结石等疾病，也会导致小便擦拭有血。治疗期间患者要注意多补充水分，多吃些新鲜蔬菜水果。
