下壁心梗一般提示右心梗死，通常不能用硝酸脂类药物，容易降低血压，加重休克。
硝酸酯类的药物包括硝酸甘油片、戊四硝酯片、单硝酸异山梨酯片等。通常情况下硝酸酯类的药物具有扩张血管、抗凝的功效与作用，能够帮助扩张静脉及冠状动脉，改善冠状动脉痉挛，同时对小动脉也有轻度扩张的作用。所以在下壁合并右室心肌梗死时，使用硝酸脂类药物会使血压进一步下降，加重休克。
下壁心梗指梗死部位在右心室下壁及室间隔后半部。患者会出现下壁心肌梗死后诱发突然性的压榨性疼痛，少数患者会出现颈部、下颌、咽部的疼痛。治疗以抗血小板凝聚、稳定血管斑块为主，可遵医嘱使用复方阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片，以及阿托伐他汀钙片等药物。
建议患者应注意休息，预防受凉感冒，戒烟戒酒，少熬夜，规律作息，饮食清淡。
