一般来说，胸下面肋骨两边很多黑色斑点可能是因为色素沉着、缺乏维生素、过敏、汗斑、脂溢性角化病等引起的，当患者出现身体不适时应当及时就医检查并对症治疗。具体分析如下：
1、色素沉着
如果患者的皮肤长期受到紫外线照射，可能会导致局部出现色素沉着，从而导致上述情况。建议患者可以在医生指导下通过激光治疗、红外线疗法等方式进行治疗。
2、缺乏维生素
如果患者过度节食或挑食，可能导致体内严重缺乏维生素，出现上述现象。建议患者平时可以多吃富含维生素的水果，比如苹果、草莓、香蕉，补充身体所需要的营养成分，从而改善症状。
3、过敏
如果接触了过敏原，比如动物的皮毛、花粉等，皮肤过敏之后容易出现长斑、瘙痒等症状，过度抓挠之后皮肤会受到损伤，可能会出现色素沉着，导致上述症状。患者可在医生的指导下服用抗过敏的药物治疗，如盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等。
4、汗斑
汗斑主要是由真菌感染引起的，大多发生在前胸、肩背、腋窝等皮脂腺分泌旺盛的部位，当胸下面肋骨两边的汗斑受到真菌感染后，就可能会引发上述症状。患者可以在医生指导下涂抹盐酸特比萘芬凝胶、萘替芬酮康唑软膏等改善症状。
5、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常是由于皮肤老化、基因突变等因素引起的皮肤良性肿瘤。患者一般表现为皮肤表面有扁平丘疹、斑块等，部分患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下通过冷冻治疗、激光治疗等方式进行物理治疗。
除此以外，还可能是多发性扁平疣、黑色素瘤等引起的，在未确定病因的情况下，建议患者及时就医检查排查病因，再对症治疗，以免延误病情。同时，治疗期间还要注意清淡饮食，避免进食过于辛辣刺激的食物。
