肾积水31mm好几年了可能是肾结石、输尿管炎、良性前列腺增生等疾病导致，建议尽早前往医院就诊，具体治疗方法需要根据病因治疗，一般多会选择药物、手术等方式治疗。
1、肾结石
当患者患有肾结石，且肾结石梗阻于肾盂肾盏、输尿管等处，容易导致尿液排出不畅，就可能形成31mm的肾积水，该现象可能在未解除局部梗阻前持续存在。患者应及时就诊，通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式来治疗。
2、输尿管炎
患者患有输尿管炎时，局部通常会形成炎性水肿，导致尿液排出不畅，形成肾积水。若炎症长期存在，肾积水的情况也可能难以改善，出现肾积水31mm好几年了这种情况。建议尽快就医，在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。
3、良性前列腺增生
环境、情绪、感染等原因会导致患者出现雄激素分泌异常，进一步可能会诱发良性前列腺增生，临床出现尿频、排尿困难、尿潴留等症状，尿路排空困难后出现肾积水的情况，并且该现象可能长期存在。患者应及时到医院就诊，建议尽快就医，在医生的指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、盐酸特拉唑嗪片等药物进行治疗。
除此之外，尿液排出受阻、肿瘤等也会导致肾积水。建议患者及时前往医院，进行治疗。
