大姨妈一般是指月经，下面老是像放屁一样，考虑为阴道排气。来月经的时候，老是出现阴道排气，考虑为生理因素、阴道松弛、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致。
1、生理因素
女性的阴道属于管状结构，上宽下窄类似于喇叭状，在负压作用下，阴道前后壁处于贴合状态，大小阴唇紧闭，在使用卫生巾或者月经杯的时候，气体进入容易出现排气的现象。属于正常生理现象，不需要进行特殊的治疗。
2、阴道松弛
分娩的时候，阴道受力扩张，导致阴道壁肌肉组织受损和筋膜断裂，改变阴道前后壁紧贴状态，出现产后阴道松弛，容易更容易出现阴道排气的现象。可在医生指导下，进行盆底肌训练，以及生物反馈、电刺激疗法等增加阴道壁肌肉黏膜弹力，缓解松弛症状。
3、阴道炎
不注意个人卫生情况，导致阴道内的细菌或者微生物过多生长或繁殖，导致气体的产生，并且存在阴道内，当腹压增加出现排气的现象，以及阴道瘙痒、灼热、分泌物增多、异味等现象。可在医生指导下，根据不同类型的阴道炎，采用不同的药物进行治疗，例如细菌性阴道炎可用抗真菌药物进行治疗，常用药物包括氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、咪康唑胶囊等，抑制真菌繁殖改善病情。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜到子宫以外的位置，例如盆腔、输卵管等，来月经时异位子宫内膜出血，但却无法正常排出体外，在盆腔内过度聚集引起盆腔压力增大，出现类似于放屁一样的声音，以及出现性交痛、下腹疼痛等症状。建议遵医嘱使用孕激素类药物，抑制垂体促性腺激素分泌，减少雌激素生成减轻症状，常用药物包括醋酸甲羟孕酮片、去氢孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等。
5、盆腔炎
阴道炎症上行引起盆腔炎症，在炎性因子刺激下可导致下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状，同时也可导致盆腔内压力增大，造成来月经时出现排气的声音。配合医生使用抗生素，常用药物包括头孢克肟胶囊、青霉素v钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抑制细菌繁殖控制感染，有助于病情恢复。
建议患者积极去医院，在医生的指导下进一步完善相关检查，明确诊断后进行合理治疗。
