一般情况下，乳腺癌骨转移喘不上来气可能与心理异常、癌细胞转移、胸腔积液、肺部感染、肺栓塞等因素有关。建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、心理异常
乳腺癌晚期患者一般情绪较低落，可能会出现焦虑、抑郁、情绪紧张等异常心理状态，此时也会造成喘不上来气的症状。在检查排除器质性病变后，建议进行心理疏导，使患者放松心情、调整心态，逐渐缓解乳腺癌晚期喘不上来气的异常状态。
2、癌细胞转移
当乳腺癌骨转移至肺、胸膜等部位时，可能会出现肺功能下降，导致喘不上来气，甚至出现气促、胸痛、缺氧等情况。患者需要及时前往医院就诊，在医生的建议下，使用靶向药物进行抗肿瘤治疗。
3、胸腔积液
癌细胞转移也可能会导致胸腔积液，使机体出现喘不上来气的症状，可以遵医嘱通过胸腔穿刺进行引流，引流完毕后还可输注注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架等药物，改善肿瘤引起的胸水等情况。
4、肺部感染
乳腺癌晚期患者体质较差、免疫力低下，容易出现肺部感染导致喘不上来气。确诊后，可以在医生指导下，使用注射用头孢噻肟钠、注射用头孢曲松钠等抗生素进行治疗。
5、肺栓塞
乳腺癌骨转移时，肿瘤细胞可能进入血液循环，经过肺部时引起肺栓塞，导致肺动脉阻塞，影响气体交换和呼吸。患者可在医生指导下使用盐酸表柔比星注射液、盐酸多柔比星脂质体注射液等药物进行治疗。
