老人喝水被呛到上不来气可能是生理因素，也有可能是慢性咽炎、支气管炎等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。具体分析如下：
一、生理因素
老人喝水被呛到通常是气管狭窄或者喝水过快等原因引起的，是身体保护反应，此时应该及时进行咳嗽，将水咳出来，通常症状会缓解。
二、疾病因素
1、慢性咽炎
如果老年人患有慢性咽炎，会导致咽喉黏膜充血水肿，喝水时容易被呛到，并伴有咽痛、咳嗽、呼吸困难等症状，此时应该及时将水咳出，并在医生的指导下服用咽炎片、西地碘含片等药物来改善症状。
2、支气管炎
如果老人有支气管炎，喝水呛后会导致支气管痉挛，从而出现呼吸困难，并伴有咳嗽、咳痰、喘息等症状。应该遵医嘱服用复方甲氧那明胶囊、孟鲁司特钠咀嚼片等药物来改善症状。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如甲状腺结节、喉返神经损伤、脑梗死、喉癌等，此时需要及时就医治疗，以免耽误病情，产生不良影响。
