大便出鲜血在直肠癌患者中也会出现，那么大便出鲜血是直肠癌吗？如何判断大便出鲜血是直肠癌？
大便出鲜血不一定是直肠癌。
直肠癌是导致大便出鲜血的常见原因之一，但并不代表大便出鲜血就一定是直肠癌，除了直肠癌以外，还有很多原因可以导致大便出鲜血，比如痔疮、肛裂等，所以大便出鲜血不一定是直肠癌。
直肠癌的症状以便血和排便习惯改变（大便次数增多、里急后重、肛门坠胀等）多见，当肿瘤浸润肠壁引起直肠狭窄，可出现大便变形、变细。
如直肠癌病情继续发展，肿瘤增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，而导致机械性肠梗阻。
当直肠癌蔓延至直肠周围，向后侵犯神经是可出现腰骶部酸痛、坠胀等症状。
当直肠癌向前累及前列腺或膀胱则可能出现尿频、尿急、排尿不畅、血尿等症状。
流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是大肠癌高发的因素，另外，维生素摄入不足、油煎炸食品进食过多等因素也可能与直肠癌的发生有关，所以要避免直肠癌注意饮食很重要。
几乎所有的直肠癌都是从息肉开始发展而来的，息肉始发于直肠的内层或肠壁，这类疾病经过多年的迁延而演变成癌，所以一定要定期进行体检，当发现直肠息肉是一定要及时处理，尽量做到早发现早治疗。
内痔出血是很常见的大便出鲜血的原因，内痔是肛门齿线以上发生静脉曲张团块，表面的粘膜很容易因为摩擦挤压，尤其是大便排出时的摩擦挤压导致出血。
对于有肛裂的患者来说，每一次大便时对肛周肌肉的压力以及摩擦都很容易导致肛裂溃疡的再次裂开或者扩大，从而导致再次出血，所以肛裂也是大便出鲜血的常见原因。
当直肠发炎时，直肠表面粘膜变薄或者破损都很容易导致出血的发生，再加上大便的摩擦，很可能导致出血严重，所以直肠发炎也可能导致大便出鲜血。
