近日，国家卫健委发布健康提示，称11月中下旬流感活动将开始逐步增强，之后我国也将由北向南陆续进入流感流行季。眼看流感脚步在悄悄逼近，有不少人却还是对流感的问题一知半解，认为流感最严重就是发烧，只要烧退了就好了。真的是这这样吗?感染了甲型流感第几天最严重?甲型流感多久能治好?退烧就代表痊愈吗?
要知道这几个问题的答案，我们需要要先了解一下，什么是流感?甲型流感到底有多严重?
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人群健康。据WHO统计，每年流感季节性流行在全球可导致300万-500万重症病例，29万-65万呼吸道疾病相关死亡。
全人群对流感普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重。我国一项最新的研究表明，在2010-2015年度流感流行季节里，全国每年平均由流感引发的呼吸系统相关超额死亡达8.8万人!
甲型流感，一直在流感流行中扮演着重要角色，是历史上几次世界性流感大流行的罪魁祸首，累计造成了数亿人感染和数千万人死亡。
那么，一旦中招了甲型流感第几天最严重?甲型流感多久能治好?
这取决于个人身体状况以及治疗时机的选择。
甲型流感第几天最严重?甲型流感多久能治好?大多数患者会持续出现高热(38℃以上)、咽痛、全身肌肉酸痛等症状，如果把握住了治疗时机，在发病48小时内及时进行抗病毒治疗，通常在服药后第2~3天就会退烧，也就是说，发病后第2~3天相对比较严重，第5~7天后咳嗽、全身不适等症状陆续好转至消失。
若未经正确的抗病毒治疗，甲型流感第几天最严重?甲型流感多久能治好?无并发症者病程呈自限性，多于发病3~4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1~2周。但对于老人、儿童等高危人群来讲，若不及时治疗，则每一天都可能比前一天更严重，发生重症病例及死亡的风险也将大大增加!
一项病例对照研究也证明了这一点。该研究显示，重症监护病房收治的流感儿童在0~48小时、3~7天和≥8天时启用抗病毒治疗的病死率分别是3.5%、5.3%和13.4%。另有研究表明，治疗延迟1天，病死率增加75%!
所以，甲型流感第几天最严重?甲型流感多久能治好?没有确切答案。可以肯定的是，早期及时抗病毒治疗是重要的关键，可以明显缓解症状、缩短病程、减少并发症的发生、降低住院率和病死率，越早启动抗病毒治疗，则临床获益越大。
在抗病毒药物选择上，国内外各指南均一致建议神经氨酸酶抑制剂奥司他韦，为防治流感的一线药物。美国公共卫生署在《2018季节性流感的诊断治疗预防与暴发处理》中建议：对于疑似或确诊流感，并建议进行抗病毒治疗的患者，都应及早开始口服奥司他韦治疗。
2014年Cochrane发表的系统结果显示，用于治疗时，奥司他韦缩短成人的病程约17小时，儿童约29小时。
目前市场上奥司他韦有两种，即进口奥司他韦和国产奥司他韦(可威)。目前可威已通过一致性评论，药效与进口奥司他韦相等，且质量标准更高。在流感高发期来临之际，家庭有必要常备几盒奥司他韦(可威)，以便遭逢流感时，能尽快把握治疗时机，不耽误病情。
需要提醒的是，有不少人服用奥司他韦(可威)1~3天后退烧了，就以为快要痊愈了，可以停药了，其实这是错误的想法。卫健委《流行性感冒诊疗方案(2018版修订版)》指出：奥司他韦疗程5天，重症患者疗程可适当延长。
(摘自《流行性感冒诊疗方案(2018版修订版)》部分内容)
若用药疗程不足，流感病毒仍在体内复制传播，患者很可能出现二次发烧，导致病情反复。因此，退烧只是代表病情好转而不代表已经痊愈，服用奥司他韦一定要谨遵医嘱，早期足量足疗程服用，才能达到最大治疗效果。
参考文献：
1.中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020).
2.《2018季节性流感诊断、治疗、药物预防与机构内的暴发控制指南》.美国公共卫生署.
3.中华人民共和国国家健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)[J].中华临床感染病杂志,2019,12(1):1-5.
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