胆囊炎是胆囊的常见病，多见于35~55岁的中年人，女性比男性发病率高，尤其是肥胖的病人。那么什么样的情况下易患胆囊炎?中医对胆囊炎又是怎么认识的?中医有很多其特色疗法应用于临床作为辅助治疗，对胆囊炎这一疾病，有没有呢?专家访谈，特邀河南省中医院肝胆脾胃科李鲜主任医师为广大网友从中医的角度解析胆囊炎。
易患胆囊炎的情况有饮食不规律、经常饮酒过度、胆汁的排泄受阻等。
1、主持人：李老师，到底什么是胆囊炎您能给我们简单谈下吗?
李鲜专家：胆囊炎，通俗的说，就是胆囊的炎性疾病。是指细菌性感染或化学性刺激如胆汁成分改变，胰液向胆道反流，以及胆红素和类脂质代谢失调等所引起的疾病。
2、主持人：那么，什么样的情况下易患胆囊炎呢?
李鲜专家：首先是饮食不规律，如长期早晨不吃饭，晚饭吃的多;暴饮暴食，缺乏运动，经常饮酒过度，喜食肥甘厚腻的食物，如大鱼大肉、煎炸的食品及零食等;其次是免疫力低下造成的胆道的感染;再者就是情绪失调导致胆汁的排泄受阻;另外还有妊娠的妇女，胆道寄生虫，急性胆囊炎没有得到规范性的治疗，日久形成慢性胆囊炎等。
3、主持人：请问李老师，胆囊炎都有那些症状呢?
李鲜专家：多见于右胁肋部疼痛，消化不良，厌食油腻等。慢性胆囊炎一般症状、体征不典型。多数表现为右胁肋部隐痛，消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、打嗝、胃部有灼热感等。有部分病人甚至没有症状;急性胆囊炎的病人多是在进油腻食物后突然发病，主要表现为右胁肋部持续性疼痛、阵发性加剧，可常伴发热、恶心呕吐等。
胆囊炎长期不进行治疗，会进一步发展为胆结石，胆结石也会诱发胆囊炎发病。
4、主持人：有的患者虽然有了胆囊炎的症状，但也不能很确定就是胆囊炎，那么这一疾病要如何诊断?
李鲜专家：(1)症状上可见右胁肋部疼痛，厌食油腻食物，打嗝，轻度黄疸等;(2)体征检查墨菲氏征阳性，即用左手拇指置于腹直肌外缘与肋弓交界处，其余四指放在肋骨上，嘱病人深吸气，由于胆囊随肝下移与拇指相碰，病人会因疼痛突然屏主吸气;(3)血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞升高;(4)彩超检查诊断胆囊壁增厚，胆囊壁毛糙等。CT检查检查表现为胆囊壁均匀弥漫增厚，增强后可见明显强化。
5、主持人：胆囊炎与胆结石两者之间有什么关系呢?我们要如何区分?
李鲜专家：胆囊炎长期不进行治疗，会进一步发展为胆结石。胆结石也会诱发胆囊炎发病，且两者在症状上都有右胁肋部疼痛，但胆结石疼痛会向右后肩部放射疼。莫非氏征检查阳性更为显著。辅助检查彩超、CT能准确判断是胆囊炎症表现还是胆结石症。
6、主持人：您能谈谈中医对胆囊炎是怎么认识的吗?
李鲜专家：中医认为本病是由于长期饮食不节，喜食肥甘厚腻，湿热内生，损伤脾胃，脾胃失其运化之权，湿浊内停，或长期忧思恼怒，情志郁闷，肝胆郁阻，疏泄失司，导致气机壅塞升降失常，胆腑通降不畅，致使肝胆疏泄失职，胆汁流通不畅，久郁蕴热而发为本病。
穴位贴敷治疗、中药热奄包等疗法是治疗胆囊炎的中医特色疗法。
7、主持人：如果我们得了胆囊炎要怎么治疗呢?中医与西医在治疗上有什么不同?
李鲜专家：治疗上采取中西医结合疗法。西医治疗主要是消炎利胆、止痛等对症治疗为主。中医治疗主要是通过辨证论治来进行治疗，如因情志因素引起的疼痛，可选用柴胡疏肝散加减疏肝理气止痛;若是因饮食不节，长期暴饮暴食引起的胆囊炎，可选用龙胆泻肝汤加减;若是因免疫力低下引起的疼痛不适，可选用一贯煎加减。但具体用药还是要根据病人的舌象、脉象综合分析判断。
8、主持人：我听说中医还有很多其特色疗法应用于临床作为辅助治疗，深受广大患者的好评，那么，对胆囊炎这一疾病，有没有呢?
李鲜专家：有的，诸如中药涂擦、针灸，艾条灸等许多特色疗法，都是以中医理论为指导的，针对疾病的辨证治疗。在治疗胆囊炎时，可以采用以下几种特色疗法：(1)穴位贴敷治疗：运用特制的中药涂擦贴服于特定的穴位或部位，如消癥止痛膏适用于胆囊炎疼痛明显的患者。(2)艾条：根据选穴的不同可以起到疏肝利胆、理气止痛的作用，适用于胆囊炎伴情志不舒的患者。(4)耳针：通过耳部穴位的选穴，如肝胆脾胃穴，可有健脾疏肝和胃的疗效。(5)中药热奄包：通过将特定配伍的中药加热，放于特定的部位，可起到温中理气的效果，适用于胆囊炎伴胃脘部隐痛不适的患者。
对于胆囊炎这一疾病我们必须有足够的重视，即早发现、早治疗、防复发。
9、主持人：李老师，胆囊炎患者预后情况如何呢?
李鲜专家：随着现代诊断和医疗水平的不断提高及进展,大多数患者预后良好;但部分患者因治疗不彻底或年龄偏高，机体抵抗力降低，预后不佳。另外，少数长期慢性胆囊炎合并胆道结石阻塞的患者，有引起急性胰腺炎或胆汁性肝硬化的发生。因此，必须对胆囊炎这一疾病有足够的重视，即早发现、早治疗。
10、主持人：胆囊炎容易复发吗?怎样预防胆囊炎?生活中应该注意些什么?
李鲜专家：会，胆囊炎很容易反复发作。因此，饮食上一定要有规律，早饭好好吃，午饭认真吃，晚饭要少吃。胆囊炎的病人在饮食上不仅要注意食物细软、易于消化，少食多餐，更要忌食辛辣、油腻煎炸，酒等刺激性食物，以减少或避免对胆囊的刺激。总之，患胆囊炎的病人，饮食安排不仅要适用于急性发作的时候，在静止期或者是恢复期也应该如此，以防复发。
寄语：饮食不规律、经常饮酒过度、胆汁的排泄受阻等情况易患胆囊炎，胆囊炎长期不进行治疗的话，会进一步发展为胆结石，大多数胆囊炎患者预后良好，但部分患者因治疗不彻底或年龄偏高，机体抵抗力降低，预后不佳。因此我们要规律饮食、适当锻炼防止胆囊炎的发生。
