时艺珊，沈阳医学院附属第二医院内分泌科主任、主任医师、教授。
对糖尿病患者，尤其是糖尿病足患者而言，控制血糖是十分必要的。尤其是到了冬季，饮食是否合理对治疗效果的影响十分明显。如何更好地在进餐中搭配水果是患者们普遍关注的问题。对此，沈阳医学院附属第二医院内分泌科主任时艺珊建议，糖尿病患者要学会“用粮食换水果”。
如何“用粮食换水果”?
时艺珊说，糖尿病患者如何科学进食水果，尤其是出现糖尿病足的运动量减少的患者。每天可以减少主食量，如生米25克或者米饭60到70克。少进食的主食可以用适量水果来代替，如鲜枣75克、山里红100克、苹果150克、猕猴桃150克、桃175克、鸭梨200克、菠萝200克、柑橘200克、樱桃200克、杏250克、哈密瓜250克、草莓300克。以上这些水果中所含的大都为果糖，比蔗糖的甜度高，但是吸收却比葡萄糖慢，升高血糖的作用也很缓慢，因此适合糖尿病患者食用。同时，糖友们可以补充食物纤维及维生素。
糖尿病足患者的饮食还有其他讲究。日常要保证200到350克的主食，如米、面等，是糖尿病足患者不可缺少的营养素。其次是蛋白质。糖尿病足患者的饮食中蛋白质摄入量占功能比例的10%到15%。而合并糖尿病肾病的患者要减少蛋白质摄入。此外，糖尿病人的饮食中对脂肪的摄入要当心，60公斤体重的患者，每日应摄入的脂肪在36克以下。糖尿病足患者还要注意高纤维饮食，每日需要纤维素成分占总量的20%左右，生活中，常用米糠、麸皮、玉米皮、甜菜屑及海藻类植物制成糕饼等纤维食品，是糖尿病足患者的健康食品。糖尿病足患者要限盐。食盐摄入量限制在每天6g以内，合并高血压患者更应该限制盐的摄入量。同时应限制摄入含盐量高的食物。
糖尿病足患者不应吃啥?
时艺珊提醒，糖尿病和糖尿病足患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显迅速升高血糖。曾经有糖尿病患者，由于口渴进食了大量可乐、冰激淋，导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，危及生命。可见，饮食不节对糖尿病患者的危害。此外，像肥猪肉、羊油、奶油、蛋黄、动物内脏、鱼籽等富含胆固醇的食物糖尿病足患者更应特别注意，尽量少吃，保证胆固醇摄入每天不超过400毫克，以免加重动脉硬化。以鸡蛋为例，每天吃上一个就足够了。
时艺珊提醒，糖尿病患者在饮食上应长时间坚持合理化，不可以因为病情有好转就中途停止，否则会造成糖尿病病情反复，更难控制和治疗。
