“我最近经常心慌，有时感觉心脏像荡秋千似的猛跳，突然站起来还会头晕，不过歇一会儿就好了，这是怎么了?”
“您前几天感冒过吗?最近工作累吗?……”经过详细问诊后，武汉大学人民医院心内科黄鹤教授向他耐心解释道，“您很可能是早搏，属于心律失常的一种，可能与您最近经常劳累、熬夜、饱餐、紧张、常喝浓咖啡等不良生活方式有关。”
“心律失常在每个人一生中都可能发生过。”他明确表示，持续时间短、偶尔发生的心律失常，没必要治疗。如果频繁发生，心慌、心悸等不适症状明显，最好早点看医生。
安静或睡眠时每分钟40次，
运动或激动时150-180次都算正常
人的正常心率为每分钟60—100次。黄鹤说，人在安静或睡眠时心率可以减慢到40次，运动时或情绪激动时心率加快到150-180次，这些都是正常的。另外，老人由于心脏传导功能退化，心率也会稍慢一点;而孩子因为新陈代谢旺盛，心率常常在90-100次，也都没必要太担心。
在身体没有其他疾病干扰的前提下，偶尔的心律失常不足为患。若是经常感觉心慌、心悸、胸闷、气促、头昏、出汗，甚至呕吐，可以数数脉搏：安静状态下，右手搭在手腕离左手掌1寸左右的地方，或搭在颈侧，手指可以摸到脉搏地跳动，1分钟内脉搏跳动的次数就是心跳的次数。
一旦感觉有异常，尽快到医院做心电图、24小时动态心电图、心脏彩超等检查。
过度劳累、喝咖啡浓茶
也会引起心跳不齐
许多人在体检中做过心电图后，常会得到“窦性心律不齐”的诊断，便四处求医。殊不知，心律不齐并非都需要治疗。
黄鹤解释，心脏有规律跳动是由窦房结支配的，窦房结好比心脏“司令部”。“司令部”发出指令后，再通过“传令兵系统”按照一定的时间和顺序传到心肌，产生心跳。任何一个环节出问题，都会心律失常。
几乎所有心脏病发展到一定程度都会出现心律失常，以冠心病、心肌病、瓣膜病等多见。“人在情绪激动、过度劳累、熬夜、紧张时，生活不规律如喝了咖啡、浓茶和酒后，都会出现心跳加快、心慌的感觉。”黄鹤接着说，一些药物也可能诱发心律失常，比如中枢兴奋药、抗胆碱药、镇痛药及抗癫痫药等，一般停了药就好了。
过慢可考虑起搏器
过快可考虑射频消融
心跳快了、慢了、乱了都叫心率失常。几乎每个人都发生过心律失常。只要没有原发疾病，轻度的早搏、心动过速或过缓等并不需要特殊处理。
一般来说，心跳慢可以植入一个人工心脏其搏器，年纪大引起的退行性改变可以吃点含人参的药物;心跳快可以首先用抗心率失常的药物，如果用药无效，可以采取射频消融来达到根治的目的，98%的室性心动过速一次治疗都可以根治。
心跳乱最麻烦。房颤、室颤、多形性室速都会让心跳变乱，其中，最怕的就是室性心律失常，有猝死的可能。对于房颤，2010年欧洲“房颤治疗指南”、2011年美国“房颤治疗指南”都将射频消融做为一线的治疗方式。如果是室颤，必须首先植入一个除颤器，再进行药物和射频消融治疗。
黄阿姨问：最近老是心慌、发晕，医生说可能是心率失常，开了一大堆检查，我想知道要确诊哪几项检查是必须的?
黄鹤解答：很多心律失常的病人主要感觉是心慌，可以做个心电图，最好是12导联心电图。由于心律失常不是总发作，为了捕捉到心律失常的发生，不妨做24小时动态心电图。另外，还需要做心脏彩超、心脏CT或核磁共振，血常规、血生化检查也是必须的。必要时还要做食道电生理检查或是腔内电生理检查，通过诱发心率失常的发生来诊断。
