受访专家：上海交通大学医学院附属瑞金医院高干科博士陈明
最近,家住上海市普陀区的史阿姨因为“囫囵吞枣”吃尽苦头。她总感觉肚子隐隐作痛,胃镜检查发现,幽门口横卧一个深褐色异物,仔细一看竟是枣核。思来想去,她才记起前几天冬令进补时炖了红枣汤,当时吃得匆忙,可能不小心将枣核吞下,引起后续事故。
消化道异物在生活中很常见,如不及时妥善处理,可能会造成难以预料的后果。除了枣核,常见消化道异物还有很多种,比如橄榄、牙签、鱼骨、鸡骨等,小儿常见纽扣、弹珠、硬币,老人常见假牙、糯米类食团等。还有一种“季节性”异物胃柿石,由于柿子富含鞣质、果胶,在胃酸作用下易形成难消化的胃结石。
一旦误吞异物,第一,保持冷静,尽可能回想食物中比较锐利的部分,为诊断提供更多线索。第二,不要服用醋、饭团等腐蚀性或损伤消化道黏膜的食品。第三,若咽喉部不适感明显,可先求助五官科,很多异物可能在口咽部就被拦下,比如鱼刺就常扎在扁桃体隐窝处。若吞服的是较小的固体异物或光滑物品,按医嘱给予非可溶性膳食纤维饮食,促进异物排泄,并观察异物的排泄情况。第四,不明异物或吞服金属类异物者立即进行X线或CT检查,确定异物的位置及其与周围器官组织的关系;难以自行排出的上消化道异物,可在麻醉情况下,利用异物钳、圈套器、网篮等辅助器械在内镜下取出,术后辅以药物治疗及饮食管理。形状复杂、位置“不巧”嵌插于消化道壁,累及周边重要脏器或血管的异物,需要在胸外科、胃肠外科辅助下取出;合并复杂情况的甚至需要开胸、开腹手术。
建议大家吃饭时放慢节奏,专注进食,防患于未然;更要注意及时就诊,别盲目自行处理。
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