受访专家：上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科博士王彦艳
最近接诊了一位患者，他担心不明原因的淤青和白血病有关，前来就诊。在仔细查看淤青、验血后，我们确认他的淤青与白血病无关。皮肤淤青是皮下毛细血管破裂出血引起的。
正常情况下，这种出血短期内会自行停止。几周后，淤青就会消退。有淤青但能自动消退，就不用担心。当血管破损后，受损部位及其附近血管会先发生痉挛、收缩，如面积不大，血管就会自动闭合破损部位。若面积过大，无法通过血管收缩使其闭合，那么血管内膜下组织就会激活血小板，使其游向破损部位，层层堆积，进行黏附。同时，血浆中的凝血系统也会激活，用纤维蛋白加固血小板形成的血栓，像在血栓中打入钢筋，从而有效止血。若流血不止，或鼻子出血、月经量增多，或不刷牙时牙龈出血，要先检验血小板是否减少，如特发性血小板减少性紫癜，血小板会降到个位数。若血小板正常，却流血不止，就要检查凝血功能，看是否缺乏凝血因子，血友病就是先天缺乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ。
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