主要临床表现是寒颤、高热、肝区的疼痛和肝脏的肿大，寒颤、高热是脓肿炎症的表现。体温常可高达39℃ 至40℃，伴恶心、呕吐、食欲不振、周身乏力等消化道的症状和全身的症状。
肝区的疼痛多为钝痛或者胀痛，多数持续性，有的可牵涉到右侧肩、右侧胸部下方，常有肝区的叩击痛。巨大的肝脓肿可使右侧的季肋区、肝区呈现饱满的状态，实验室的检查可见白细胞的升高，呈明显的感染状态。X线、CT、磁共振可以发现肝区的阴影，进一步行脓肿的穿刺可以帮助诊断。所以说患者如果有高热、右上腹的疼痛一定要考虑到肝脓肿的可能。
