患者吸烟时胸闷气短、呼吸困难可能是化学物质刺激或肺部疾病、心脏等疾病引起的。
1、化学物质刺激：患者吸烟时，由于烟雾中的化学物质刺激支气管，导致支气管痉挛，出现胸闷、呼吸困难、呼吸不顺畅的症状，特别是支气管哮喘患者，吸烟会导致哮喘发作，从而引起呼吸困难、胸闷等不适。
2、肺部疾病：长期吸烟可能造成慢阻肺、间质性肺病等，导致患者的肺功能不同程度下降，比如胸闷、呼吸困难、呼吸不畅，需要完善肺CT、肺功能等相关检查进行诊断。
3、心脏疾病：吸烟会引发冠心病、心肌缺血等，导致胸闷、呼吸困难、呼吸不顺畅。
建议患者出现这种症状，需要及时到医院接受详细检查，在专家指导下服药，不要擅自用药。
