肺结节活检需要根据结节的位置选择不同的方法，一般是通过胸壁经皮肺穿刺，或者通过支气管镜经支气管肺穿刺来进行取样，经病理检查可以明确结节的性质。经皮肺穿刺术的具体步骤如下：
1、定位穿刺点：术前通过胸部CT确定肺内病变的位置，确定穿刺点，在皮肤上进行标记。通常选择避开骨骼并且距离肺部病灶的位置最近的穿刺点。
2、麻醉：患者取仰卧位，对穿刺点部位进行常规消毒、铺巾，使用利多卡因作局部浸润麻醉。
3、穿刺取样：在超声的引导下使用穿刺针进行逐层穿刺，穿刺针到达病变位置时，根据需要穿出足够组织。穿刺完毕后拔出穿刺针，消毒皮肤，包扎创面。
4、送检：核对患者信息，确认无误后将穿刺去的标本送至化验室进行病理检查。
