推拿和正骨的区别有手法不同、作用不同、适应症不同等。
1、手法不同
推拿属于按摩的一种，是使用手掌按压或者是手指按压，直接作用于肌肉。而正骨属于矫正方法，如果有骨关节移位等情况时，可以通过专业的正骨手法直接作用于骨骼，帮助恢复其原有的形态。
2、作用不同
推拿作用于局部肌肉时，可以更好的按摩穴位，疏通其淤堵的经络，可以起到缓解疲劳等作用。正骨作用于骨骼时，通过特定的手法以及力道，按压骨骼，可以改变骨骼的形态。
3、适应症不同
因推拿仅能作用于肌肉以及经络等处，所以比较适用于经脉不畅、血瘀等情况。而正骨一般比较适用于骨骼移位、骨骼变形等症状。
除上述区别外，推拿和正骨还有力道不同的区别，建议患者可根据自身情况选择相应的治疗方案。
