一般情况下，小肚子坠胀临床上指的是小腹坠胀。怀孕四个月小腹坠胀可能是生理现象，也可能是病理现象，如盆腔炎、先兆流产等。具体分析如下：
一、生理现象
怀孕四个月的时候，由于子宫逐渐增大，如果运动量过大或者是身体过于疲劳的状态下，容易诱发子宫出现假性收缩，出现小腹坠胀的现象。这种情况属于生理现象，一般充足休息后即可改善。
二、病理现象
1、盆腔炎
如果怀孕期间孕妇受到细菌等病原体感染，导致盆腔发炎时，在炎症刺激下所引起，并且还会伴随阴道分泌物增多等症状。建议在医生指导下服用头孢克肟片、头孢克洛缓释胶囊、阿莫西林胶囊等药物抗炎治疗改善症状。
2、先兆流产
如果怀孕四个月受到不良因素的刺激或外伤后，诱发子宫收缩引起的先兆流产，还会伴随阴道流血等症状。需及时遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
除了上述常见因素外，还可能是急性胃肠炎引起的。建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。怀孕期间需要多注意休息，避免情绪过度紧张焦虑，以免导致不良情况的发生。
