咳嗽痰里有血丝的原因有扁桃体炎、支气管炎、肺结核等，应当及时查明原因，遵医嘱选择治疗药物。具体分析如下：
1、扁桃体炎
扁桃体炎导致扁桃体黏膜产生充血、红肿表现，导致黏膜下毛细血管扩张，引起咳嗽、溃烂、红肿等表现，严重者形成血性痰液。患者需咨询医生使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物治疗，合理用药达到抗炎疗效。
2、支气管炎
由于病原微生物侵入下呼吸道或肺泡，导致支气管产生炎性改变，出现刺激性干咳表现。如咳嗽症状剧烈，咽喉及鼻粘膜破裂，因此咳出血丝痰，严重者发展为脓性痰。发病后可遵医嘱服用头孢克肟分散片、肺力咳胶囊、氨溴索口服液等药物，及早用药缓解患者的病情。
3、肺结核
如机体受到结核杆菌感染，容易在肺内繁殖，并且释放大量毒素，一旦累及到肺部毛细血管，使其产生破裂、出血现象，严重者产生血性痰液。对此可在医生的指导下使用氨甲苯酸注射液、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等药物，有助于病情恢复。
除此之外，可能与支气管扩张等有关，建议注意居室内的卫生，均衡病发期间的饮食，减少辛辣及刺激性食物。
