一般情况下，精子里面有血可能是前列腺炎、睾丸炎、管输尿管结石等原因引起的，患者可根据具体原因对症治疗。具体内容如下：
1、前列腺炎
炎症因子刺激前列腺，患者会出现下腹疼痛、排尿出血的情况，部分患者还会出现性功能障碍。患者可以遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、阿莫西林片、盐酸米诺环素胶囊等药物进行治疗。
2、睾丸炎
睾丸炎可能是细菌、病毒感染等原因导致的，炎症刺激，可能会出现阴囊肿大、疼痛、出血等症状。患者可以在医生的指导下使用头孢羟氨苄颗粒、红霉素片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。患者需要避免食用辛辣、刺激的食物，如辣椒、生葱、生姜等。
3、输尿管结石
输尿管结石可能是机体代谢改变、尿路异常、药物等原因引起的。如果出现输尿管结石，会导致管腔扩张，引发破裂出血，从而出现精液中有血的情况。患者可以遵医嘱使用排石通淋口服液、排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。还可以通过体外冲击波碎石、内镜治疗等方式进行治疗。
除以上原因外，还有其他原因，如睾丸癌。建议患者按照医生要求定期复查。如果患者治疗后症状不缓解或加重，应及时就诊。
