40岁了月经量少还发黑可能是因为滴虫性阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等原因导致，可通过使用药物的方法改善。具体分析如下：
1、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由滴虫感染引起的一种常见的阴道炎症。滴虫可以破坏阴道内的正常菌群，导致阴道异味、分泌物增多和月经量减少等症状。患者可在医生的指导下使用甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑片等药物治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎由于细菌侵入子宫腔内，引起子宫内膜的炎症反应，导致局部充血水肿、月经异常。患者可在医生的指导下使用康妇炎胶囊、阿奇霉素分散片等药物治疗。
3、盆腔炎
盆腔炎由于细菌感染引起局部炎症，炎症刺激盆腔部位，导致月经量减少、疼痛等症状。患者可在医生的指导下使用盐酸克林霉素注射液、注射用乳糖酸红霉素等药物治疗。
除以上原因，还有可能是因为子宫肌瘤、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤等原因导致。建议定期进行妇科检查，保持卫生习惯，避免过度疲劳和精神压力等，以便及早发现和治疗潜在的妇科疾病。
