双下肢红色斑点不痛不痒可能是血管瘤、过敏性紫癜、毛周角化病等原因导致，需根据具体病情选择一般治疗或者药物治疗。具体分析如下：
1、血管瘤
是指来源于血管内皮细胞的肿瘤性疾病，会出现像米粒大小的红丘疹，一般不会伴随疼痛和瘙痒感，多对健康无影响，可不处理。
2、过敏性紫癜
是一种过敏性血管炎，症状有皮肤出现红色瘀点、瘀斑，按压时不褪色，不痛不痒，多出现在双下肢。可遵医嘱服用盐酸异丙嗪片、马来酸氯苯那敏片等药物治疗。
3、毛周角化病
毛周角化病是一种毛孔周围角化过度导致的疾病，可能与遗传、维生素缺乏、代谢障碍等因素有关，通常表现为皮肤上出现以毛囊为中心的红色小丘疹。既不痛也不痒，也不会产生病变。可遵医嘱使用尿素软膏、水杨酸软膏等药物治疗。
除上述常见原因外，还可能是其他原因导致的，比如血小板减少、银屑病、玫瑰糠疹等。建议若有不适症状，应及时就医治疗。
