手上长水珠一样的很痒可能是湿疹、汗疱疹、手癣等原因导致的，需要根据具体情况用药治疗。具体情况如下：
1、湿疹
湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，可能是由于接触某些过敏物质引起的。导致手上出现小水泡，伴有瘙痒，可以遵循医嘱使用复方氟米松软膏、苯甲酸苄酯搽剂等药物治疗。
2、汗疱疹
可由出汗过多引起，导致汗液无法及时排出，积聚在皮肤下，出现长小水泡现象，可以在医生的指导下使用醋酸泼尼松片、谷维素片或外部涂抹硝酸咪康唑乳膏等药物治疗。
3、手癣
如果患者与真菌感染的人群密切接触，或长期处于炎热潮湿的环境中，可能会导致手癣，出现发红、肿胀等现象，可以在医生的指导下使用复方酮康唑软膏、酮康唑乳膏等药物治疗。
除上述原因外，还可能是带状疱疹、体癣、银屑病等。注意避免用手抓挠，保持局部区域的清洁。
