做冠脉造影后手胀痛可能是因为正常现象、过敏反应、凝血异常等原因导致，可通过一般治疗、使用药物等方法改善。具体分析如下：
1、正常现象
冠脉造影需要插入导管到手臂的动脉或静脉，可能会伤及血管壁或周围神经，导致手臂胀痛、麻木等不适感，建议避免用力、揉搓、受凉等刺激，适当活动手臂并进行按摩可缓解症状。
2、过敏反应
在冠脉造影过程中有些患者可能会出现对造影剂过敏的反应，如皮疹、手臂胀痛、红肿等症状。患者可在医生的指导下使用地塞米松磷酸钠注射液、氢化可的松注射液等药物治疗。
3、凝血异常
冠脉造影过程中，可能会出现凝血异常，如出血、血肿等，导致手臂出现明显肿胀、疼痛、皮肤紫红等症状。患者可在医生的指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物治疗。
除以上原因以外，还有可能是因为风湿性关节炎、痛风、颈椎病等疾病引起。引起局部疼痛症状因素比较多，还需及时到医院就诊，完善相关检查，根据病因治疗。
