高压指收缩压，低压指舒张压。收缩压145mmHg舒张压93mmHg是否需要吃降压药需要根据实际情况判断，如果是生理因素引起，通常不需要吃药物，如果伴随临床症状此时需要吃药。具体分析如下：
1、不需要
通常血压值为收缩压在90mmHg-139mmHg，舒张压在60mmHg-89mmHg，影响血压数值检测的因素比较高，比如年龄、运动、饮食等。如果是因为生理因素引起的血压偏高，并未伴随任何临床症状，通常不需服用药物治疗，可通过调理饮食、适当运动等方法改善。
2、需要
如果患者患有糖尿病、脑栓塞、心脏疾病等，引起的血压升高，并且伴随头晕、恶心、呕吐等症状，还需要服用降压药物治疗，比如可以使用利尿剂类药物、血管紧张素II受体拮抗剂等药物，其中包括螺内酯片、厄贝沙坦片等。使用药物需要在专业医生指导下用药，个人切勿盲目使用，以免出现不良反应。
平时还需要定时测量血压，如出现血压异常升高，还需要及时到医院就诊。
