一般情况下，喉咙里感觉有饭渣上不来下不去可能是咽炎、扁桃体炎、反流性食管炎等因素引起的。具体分析如下：
1、咽炎
咽炎患者可出现咽部疼痛、异物感、干燥感、灼热感等症状。可以在医生的指导下，遵医嘱服用西瓜霜清咽含片、蒲地蓝消炎片、溶菌酶含片等药物进行治疗。建议患者注意休息，提高免疫力，改善生活习惯，保持口腔卫生，远离干燥、刺激、变应原较多的环境。
2、扁桃体炎
扁桃体炎是常见的上呼吸道感染性疾病，患者出现咽痛、吞咽困难、发热、头痛、乏力等症状时，建议尽快就医，遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、对乙酰氨基酚片等药物，如果症状持续或加重，建议及时就诊，在专业医生指导下积极治疗。
3、反流性食管炎
反流性食管炎患者可出现反酸、烧心、吞咽困难、胸痛等症状，治疗方法包括药物治疗、内镜治疗，必要时还需进行手术治疗。建议患者出现以上症状时及时前往医院进行检查，明确病因后进行针对性的治疗。日常生活中注意休息，清淡饮食，睡觉时抬高床头。
除以上三种原因外，还有可能是其他原因引起的，如胃炎、急性会厌炎、咽喉肿瘤等。建议及时就医，在医生指导下进行对症治疗。
