针灸一般必须要醒针，但若是患者自身对醒针存在不适感，则不需要醒针。具体分析如下：
1、必须要醒针：针灸是中医传统疗法的一种，通过在人体的特定穴位上插入细针来调节气血，促进身体的自愈能力。醒针是指在针灸过程中，医师会在插入针后进行一定的刺激或操作，使患者产生一种酸胀、麻痛、发热等感觉。这种刺激可以通过旋转、抖动或提拉针来实现。醒针的目的是增强针刺的刺激力，加强治疗效果。
2、不需要醒针：然而，并非所有的针灸都需要醒针。针灸的方法和操作因医师的经验和疗效评估而有所不同。醒针可能会引起过度刺激或不适，因此不需要进行醒针操作。
如果需要进行针灸治疗，应该选择正规的医疗机构，寻求专业的医生进行诊断和治疗。
