一般情况下，淋巴瘤三期和四期的区别有病变范围不同、淋巴结受累情况不同、远处器官受累情况不同、症状和体征不同、预后不同等。具体分析如下：
1、病变范围不同
三期淋巴瘤通常指疾病已经扩散到一个或多个淋巴结区域；而四期淋巴瘤则表示疾病已经扩散到非淋巴结区域，如脾脏、骨髓、肝脏等。
2、淋巴结受累情况不同
三期淋巴瘤通常涉及多个淋巴结区域，但仍限于一个侧面，如颈部、腋窝、腹股沟等；而四期淋巴瘤则可能涉及多个淋巴结区域，并且可能同时受累于两侧或全身。
3、远处器官受累情况不同
三期淋巴瘤通常没有远处器官的受累；而四期淋巴瘤可能已经扩散到远处器官，如肝脏、骨髓、肺部等。
4、症状和体征不同
四期淋巴瘤通常伴随着更明显的全身症状，如体重下降、疲劳、发热、盗汗等；而三期淋巴瘤的症状可能相对较轻或不明显。
5、预后不同
一般来说，四期淋巴瘤的预后相对较差，因为疾病已经扩散到远处器官，治疗难度较大。而三期淋巴瘤的预后相对较好，因为疾病仍限于淋巴结区域，治疗相对容易。
需要注意的是，淋巴瘤的分期是根据具体的病理检查和影像学结果来确定的，只有医生能够准确判断淋巴瘤的分期情况。因此，如果自身怀疑患有淋巴瘤，建议及时就医。
