一般情况下，后背揪着疼可能是身体疲劳、寒冷刺激、背部筋膜炎、棘上韧带炎以及心绞痛等原因导致的，需要对症治疗。具体情况分析如下：
1、身体疲劳：当身体过于疲劳时，背部肌肉的正常生理功能会发生变化，大量乳酸在肌肉中积聚会导致背部痉挛，进而引发疼痛。建议患者在生活中通过适当的锻炼来增加肌肉的柔软度和耐力，不要长时间工作或学习，注意休息，劳逸结合。
2、寒冷刺激：如果背部受到冷刺激，肌肉会兴奋，导致背部局部痉挛和疼痛。建议患者在日常生活中注意气候变化，天冷记得增添衣物，注意保暖。
3、背部筋膜炎：经常伏案工作或者经常搬运重物、做家务等，会使背部筋膜存在较高的负荷，久而久之会引发背部筋膜的劳损，造成背部肌肉的疼痛。建议患者按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行治疗。
4、棘上韧带炎：在弯腰搬运重物的时候，棘上韧带会处于一种高张力的状态，长此以往会形成棘上韧带的无菌性炎症，主要表现为后背中央单点的压痛，出现这种情况时，建议患者按照医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗。
5、心绞痛：如果患者有心绞痛，也会引起后背出现疼痛的表现。建议患者及时去当地正规医院进行详细的检查，可以做胸部的CT以及心脏彩超和心电图的检查来明确诊断，确定病因后，建议患者按照医嘱使用富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
建议患者出现不适的时候及时就医，在医生的指导下规范治疗，有助于身体恢复。
