耳朵里面黑黑的东西可能是耵聍堵塞、真菌感染、中耳炎等原因导致的，可以进行针对性处理。
1、耵聍堵塞：如果患者的耵聍在外耳道堵塞的时间很长，局部发生氧化作用会变成黑色。建议患者到医院就诊，在医生指导下将耵聍取出，注意不要自己取出，以免对外耳道造成伤害。
2、真菌感染：如果反复、大力地掏耳朵，导致外耳道皮肤粘膜损伤，容易引起外耳道真菌感染，可能会导致耳部瘙痒、疼痛、耳鸣、听力下降等症状，还会出现呈团块样的黑色菌丝，一般可以按照医生建议使用抗真菌药物进行治疗，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。
3、中耳炎：中耳炎可能是上吸道感染所致，使细菌侵袭咽鼓管，导致咽鼓管黏膜肿胀，可能引起化脓现象，导致出现黑色的分泌物。一般可以遵医嘱使用抗生素药物进行治疗，如罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等。
除以上相对常见原因外，还可能是其他因素导致，比如急性鼓膜炎。
