肺结节影在45mm很严重，必须尽快的进行手术切除来做治疗。
如果是单发的恶性肺结节，通常肺结节的直径大于3cm，属于肺癌早期，又称为原位癌、非浸润性肺腺癌。通过早期手术彻底切除以后，能够达到比较好的预后。在手术治疗以后需要辅助放疗、化疗。通常放疗用于局限晚期、高龄、心肺功能不全等因素，不能进行手术或者手术治疗以后的恶性肺结节患者，放疗能够提高患者的生存周期，但达不到根治性的效果。化疗主要是通过口服或注射化学药物来杀灭恶性肺结节细胞的目的，但是药物副作用较大。
肺部结节治疗时需要有以下注意事项：
1、复查时发现肺部结节增长速度较快，可能是由癌症引起的，需要及时采取手术治疗、化学治疗、放射线治疗等措施进行治疗。
2、日常生活方面肺结节的患者最好是戒烟，而且平时在日常生活和工作中要避免接触粉尘，在天气不好的季节出门最好戴口罩。
3、饮食要清淡，吃颜色非常鲜艳新鲜的蔬菜、水果，以及摄入优质的蛋白质，包括牛奶、豆浆、鸡蛋、坚果，以及瘦肉包括鸡胸肉、鸭胸肉等，保持充足丰富的营养供给。
