天冬氨酸氨基转移酶偏高原因有生理性因素和病理性因素之分。是否需要治疗，也要根据具体情况综合考虑。
1、不需要治疗
少数女性怀孕期间体内某些激素分泌会有不同程度异常，可能会损伤肝功能，造成天冬氨酸氨基转移酶偏高。同时因为多数药物都要经过肝脏代谢和吸收，部分药物可能对肝细胞有损害，如常服用这类药物，可造成天冬氨酸氨基转移酶偏高。剧烈运动造成急性软组织损伤，此时天冬氨酸氨基转移酶会明显升高。上述情况一般不需要特别治疗，但是要根据不同的情况分别给予相应的处理。
2、需要治疗
天门冬氨酸氨基转移酶升高，一般提示有肝细胞的损伤。有很多疾病可以引起转氨酶高，处理方法也不同。有肝脏疾病，例如酒精性肝病、脂肪性肝病、肝硬化和肝癌，需要前往医院做腹部B超，来帮助诊断。病毒性肝炎需要做针对性抗病毒治疗，肝硬化需要做抽取腹水治疗等。胆道疾病，例如胆总管梗阻，B超可以确诊，可做胆囊镜下切开取石。急性心肌梗死，需要做心肌酶测试以及心电图诊断，若既往有心脏病史，需要在医生的指导下服用硝酸甘油等药物治疗。
总之，如果是生理原因所致，如劳累，休息不好，药物性引起，睡眠受影响，均可进行针对性治疗，停止不良嗜好，有规律适度锻炼。如果是一些病理性因素引起，如胆道梗阻，胆道结石，肝胆管肿瘤，胆汁淤积，自身免疫性肝病等病变，该进行保守治疗就需保肝，胆道穿刺等治疗，该行外科手术就需手术解除梗阻去除病变。
