通常情况下，膝盖发热小腿酸胀可能是深静脉血栓、痛风性关节炎、风湿性关节炎等引起的。具体分析如下：
1、深静脉血栓
这是一种在血管内深部形成的血凝块，可从膝盖向下扩散，一旦血液无法正常流通，就可能会出现膝盖发热小腿酸胀的情况。患者可以在医生指导下抬高下肢，或者使用利伐沙班片、达比加群胶囊等药物治疗。
2、痛风性关节炎
这通常是因为饮食问题，大致尿酸盐沉积在关节囊、软骨、滑囊或骨质和其他组织中，引起的炎症反应，常见的症状有全身无力、头痛、膝关节红等，同时还会伴有膝盖酸胀难受、发热等症状。患者可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药物进行治疗，比如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等。
3、风湿性关节炎
这类疾病一般是感染链球菌引起的自身免疫性疾病，通常会出现关节部位的疼痛、酸胀，并伴有红肿、发热的炎症表现。患者可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药物，比如布洛芬缓释片、阿司匹林片等。
除此以外，还可能和韧带损伤、膝关节肿瘤、膝关节骨折等有关。建议患者出现上述症状后，如情况严重，一定要及时到正规医院就诊，并根据医生建议选择合适的方式进行治疗。
