一般情况下，胰腺大小正常回声增强可能与正常现象、胰腺结石、胰腺钙化、胰腺炎、胆囊炎、胰腺囊肿等因素有关。建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、正常现象
随着年龄的增大，胰腺内脂肪和纤维的含量逐渐增多，导致胰腺内超声反射界面增多，在超声上可以表现为回声增强，这是正常的生理现象，不需要治疗。
2、胰腺结石
胰腺结石是指由胰腺内分泌失调后形成的结晶体堆积形成的，胰腺大小正常，但回声增强可能与胰腺结石有关。患者可以在医生指导下通过手术取石的方式进行治疗，术后还可以遵医嘱配合使用盐酸左氧氟沙星胶囊、青霉素V钾片等药物进行消化治疗。
3、胰腺钙化
胰腺钙化是指胰腺组织中存在钙化物质，通常为胰岛素分泌细胞的钙化沉积。这些钙化物质在超声波中会产生胰腺大小正常但回声增强的症状。针对该情况，大多需遵医嘱选择手术切除的方法治疗。
4、胰腺炎
胰腺炎是由多种原因引起的胰腺细胞的炎症，当胰腺炎发作时，胰腺周围的组织会肿胀，导致胰腺回声增强。患者可以遵医嘱配合使用醋酸奥曲肽注射液、青霉素V钾片等药物进行治疗。
5、胆囊炎
胆囊炎是由于胆囊内的细菌感染或胆汁淤积引起的炎症。在超声检查中，胆囊内的炎症和胆汁淤积会导致胆囊壁增厚、胆囊扩张和胆囊回声增强。胆囊炎常常伴随着胰腺炎和胆管炎症。患者可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。
6、胰腺囊肿
胰腺囊肿是胰腺一部分腺泡形成的囊肿，而胰腺囊肿是由于胰腺外伤或胰腺炎等原因导致的胰腺伤口的液体积聚，可能导致胰腺回声增强但大小正常的现象。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
除此之外，还可能与胰腺脂肪坏死、胰腺癌等因素有关。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊，以免耽误病情。
