有这样一类群体,她们无法自然受孕,要想生儿育女或是满足二胎的心愿,只能选择试管婴儿。然而,在试管婴儿群体中,大龄女性居多,而她们面临的问题除了生育风险,还有成功率,因为普遍存在一个问题——FSH偏高。
什么是FSH?
即卵泡刺激素,是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素,成分为糖蛋白。主要作用为促进卵泡成熟。人卵泡刺激素促进卵泡颗粒层细胞增生分化,促进整个卵巢长大。
FSH高代表卵巢储备减少、功能减退。
FSH和取卵结果的关系
在月经期见红第1至3天抽血验FSH,是一种传统也基础的预测卵巢功能与库存量的方法。
FSH高说白了就是卵巢年龄大!卵巢对促排卵药物不敏感,即使使用大剂量激素,产卵的个数依然比较低。
对于卵巢年龄和取卵结果的关系,如果FSH高于12,通常取卵个数会小于5个;如果AMH小于0.8ng/ml,取卵个数通常是1~2颗。
FSH能不能代表卵子质量吗?
不能,卵子质量主要受到生理年龄和整体内分泌的影响,对于35岁以下的患者,就算FSH高AMH较低,卵子的质量也依然有可能很好。
FSH≈卵巢年龄
仅凭FSH一项指标经常会有误差,比如做过卵巢手术可能FSH正常但事实上已濒临衰竭,而有的患者有子宫内膜异位症,卵巢功能实际上已经衰退,但FSH却还在正常范围。
所以医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄,也就是我们常说的生育水平!
卵巢年龄比较生理年龄而言,能够更准确地评估生育水平的高低。这些指标基本上是不可逆的,在一段时间内相对稳定,长期来看随着年龄逐步减退。
这三项指标分别代表卵巢库存水平(AMH),基础卵泡个数(AFC-AntralFollicleCounts),和卵巢功能(FSH)。
这些指标综合起来可以预测试管婴儿治疗中促排卵的结果。这就是为什么有的人一次可以取到二三十颗,有的只有一两颗,甚至是空泡。