巩膜由坚韧胶原纤维与弹力纤维所构成，组成眼外壁的六分之五，表面有球结膜和眼球筋膜所覆盖。由于质地坚韧,可以保持眼球形状,并保护眼内结构,形成眼球有力的外保护层。
巩膜组织由细胞成分和细胞外基质两部分组成。细胞成分,即成纤维细胞,对基质的合成和组织排列的分布起重要的作用;细胞外基质成分有两类:一类为纤维性蛋白,由胶原纤维和弹力纤维构成,另一类为无形态的基底物质,包括有蛋白糖类(如硫酸软骨素、硫酸角素、硫酸皮素等)和糖蛋白类(如纤维连接蛋白)。
巩膜本身没有血管,它的营养靠紧粘其上的浅层巩膜血管和其下含有丰富血管的脉络膜所供给,因此巩膜含有免疫球蛋白、白蛋白和补体活化的经典路途和旁道路途。
导致巩膜炎的病因有哪些?
(一)内源性
由自身体内病灶引起的过敏反应,如结核、病毒感染、结节病、梅毒等。
(二)结缔组织病
为结缔组织病眼部的表现,如红斑狼疮、结节性多动脉炎等。
(三)外源性
如细菌、真菌、单纯疱疹病毒等病因,但临床较少见。
(四)继发感染
由结膜、角膜、葡萄膜或眼眶周围组织病变直接蔓延而来。
(五)原因不明
某些巩膜病的病因尚不清楚。
巩膜的成纤维细胞可以合成补体成分。补体系统可以通过经典路途被免疫复合物激活,也可以通过旁道路途被微生物激活。补体系统被激活后,参与免疫炎性反应。表现为血管通透性增加、肥大细胞脱颗粒、免疫复合物的调理化、白细胞的趋化作用和细胞溶解等,引起临床缓慢而迁延的免疫性疾病。
