慢病也许听起来没有急症可怕,却存在着巨大隐患。慢病是影响全球健康的最主要死因,已成为各国政府高度关注的重大公共卫生和经济社会发展问题。如何实施慢病有效防控管理成了一项世界难题,而在这方面,芬兰政府很有一套。
20世纪70年代,西方国家饱受慢病困扰,不少地区都着手实施针对慢病的干预手段。数年后,芬兰的北卡累利阿项目(以下简称“北卡项目”)当之无愧地成为了国际公认的、最具有影响力的慢病干预成功案例。
曾经的北卡是全球心脏病死亡的高发地区,当时北卡省政府向芬兰政府请求帮助解决此问题,芬兰心脏协会马上为此事建立了特别工作组,并在世界卫生组织的支持下建立了北卡项目。该项目于1972年正式开始实施,旨在降低该地区心脏病和中风等慢病的发病率和死亡率,同时提高北卡民众的健康水平。
项目健康专家认为,吸烟、酗酒、工作及社会压力、不健康饮食(高脂肪摄入)、缺乏运动等因素是导致慢病蔓延的罪魁祸首。其中,吸烟与高脂肪摄入为最大元凶。为了让人们摒弃不良嗜好、改善生活习惯,北卡政府公开了慢病风险因素,并与非政府组织“玛莎”合作,举办各种培训活动。例如,宣传健康生活方式、帮助有不良嗜好的公民改掉恶习、引导家庭主妇健康地烹饪食物等。同时,北卡省政府以社区为单位,开展了各式各样的项目,如无烟运动、浆果和蔬菜项目、学校及工作场所健康项目、胆固醇和高血压防治项目等。北卡地区的学校还积极鼓励学生撰写关于健康的作文;媒体也经常进行健康宣传,甚至播出专业的减肥节目。
在多方努力及民众的积极配合下,北卡项目成效显著,中年男性(65岁以下)的吸烟率在35年内降低了21%。饮食习惯也得到明显改善,曾经约90%的北卡民众使用黄油烹饪或涂抹面包,如今,主要食用黄油的人群猛降至不到7%,当地人的血清胆固醇的水平因此降低17%。同时,运动时间的延长和社会工作压力的有效控制,也降低了高血压的发生。过去10年中,北卡地区冠心病死亡率每年下降约8%,肺癌死亡率降低超过70%。
上世纪80年代以来,在北卡地区的带动下,芬兰整体国民健康水平发生了很大变化:心血管和癌症死亡率大幅降低,芬兰总死亡率降低了约45%;男性预期寿命延长约7年,女性约6年。
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